Pechugas II: resolución.

Haciendo un recuento:

Pechugas se le practicaría una cirugía experimental.
La primer cirugía salió mal y se le practicó una nueva.

Pues ya que habíamos hecho la cirugía solo quedaba esperar, y ver c´mo evolucionaba la pobre pechugas. Y esta ves como yo hice de cirujano, me tocó traerla a casa y cuidar de ella.

La anestesia que le aplicamos es general, toda ella se duerme con pentobarbital, y poco a poco fue despertando, le entraba desesperación de no poderse levantar y se movía y como si de un teporocho se tratara se paraba daba tumbos y caía, o simplemente hacia esfuerzos sin éxito. Yo le tranquilizaba y le decía que se quedara recostada.
Para la primer cirugía nos dieron indicaciones de no darle nada, ni siquiera agua hasta pasadas al menos 48 horas. Esta vez nos dijeron que le diéramos toda el agua que quisiera, y leche, o incluso hasta una bebida vitaminada. Pero yo solo recurrí a la leche, porque contiene todo lo necesario.
Ya en la madrugada cuando hubo de despertarse y recuperarse de la anestesia, solo se quedaba en su camita y se paraba solo para dejar algún orin por ahí.
Comía poco, o nada, y solo de ves en cuando tomaba agua, mucha.

Le estuve aplicando tambien sus medicinas, sobre todo el antibiótico, que pues aunque son dulces no le agradaba mucho. Amoxacilina, paracetamol y con sus respectivas curaciones, y una aplicación tópica de ácido acexámico la cual ayuda a la proliferación celular, es decir, la pronta cicatrización. Al poco tiempo le suspendí el paracetamol, pues no mostraba signos de dolor.

Afortunadamente al paso de los días fue mejorando, poco a poco, el primer signo de mejoría fue indudablemente ese día, justo antes de irme a la escuela, que antes de irme fui a ver cómo estaba y se levantó, y tomó leche y comió un poco de croquetas, solo un poco, pero eran un gran avance. Luego pasaba el tiempo y ella mejorando cada ves mas hasta el punto de que ya comía mucho, y hasta podía jugar con ella.

El ultimo día que estuvo conmigo la bañé, le encantó, estaba toda llena de yodopovidona, jarabes de medicina (es que no le gustaban y batallaba y luego se las daba por un costado) pedazos de tela adhesiva, entre otras manchas de dudosa procedencia. Ese mismo ultimo día, traté de quitarle las puntadas, pero algunas no pude solo le quité cuatro de seis, porque las otras les perdí el hilo (era punto simple).

No voy a mentir, sí me encariñé bastante con ella, no quería entregarla ya al dueño, pero luego qué iba a decir monet.

Total que hasta hoy quisiera verla, debe estar enorme, seguramente ya ni se acuerda de mi, alguien que contribuyó a salvarle la vida. (aunque también contribuí a casi matarla).

La verdad nunca estuve muy de acuerdo con ese tipo de practicas en animales, que aunque no mueren (la gran mayoria) es un evento traumático que no tendrian porqué sufrir dichos perros, se ha propuesto trabajar en maniquies, pero indudablemente nunca va ser lo mismo que trabajar sobre tejido vivo.

Fotos:

Pechugas Normal, creo que es antes de toda cirugía. Luego enflacó muchisimo, Eran puros huesos.

Durante la primer Cirugía: A la izquierda Janny de cirujano , y yo a la derecha de primer ayudante. A mi lado Cristel (maldita >_<), y al lado de janny no se quien sea pero no es parte del equipo.

En recuperación de la primer cirugia.

Ojalá tuviera fotos de cuando pechugas estaba realmente flaca, pero lo bueno que ya esta recuperada y vive feliz en algun rancho cercano.

Para dormir bien...

Por lo general, me despertaba de malas, siempre de malas, aflojerado y como si sólo hubiera dormido media hora. ¿Qué sucedió? ¿cómo hacer para dormir bien, y despertar de buenas?.

Resulta que el sueño no es tan simple como dormir y ya, tienen que ver bastantes procesos fisiológicos hormonales, y cerebrales, por ahora sólo hablare de los cerebrales.
Es mas, el sueño es tan importante que sin él varios días después moriríamos, y no de sueño, si no mas bien a colgar los tenis.

El sueño es una parte muy interesante, pero yo no voy a hablar del sueño, porque a los que no les interesa esta onda van a terminar con idem.
Mas bien voy a hablar de cómo dormir bien, y despertar de buenas.

Se supone que mientras dormimos acontecen dos tipos diferentes de sueño, el sueño de ondas lentas, y sueño R.E.M (sí como la banda) que significa rapid eye movement (movimiento ocular rápido) estos dos tipos de sueño distan de ser parecidos, ya que uno es sueño profundo (el de ondas lentas) y otro un sueño mas activo ( R.E.M), cada uno con duraciones variables pero con repeticiones durante toda la noche.
El sueño R.E.M tiene una duracion aproximada de 15 minutos, y el de ondas lentas aproximadamente una hora. Y un ciclo se completa con un sueño rem al inicio, sueño de ondas lentas y finaliza en un REM, haciendo una duración aproximada de 90 minutos

El ciclo durante la noche sería:

Te acuestas – REM- Ondas lentas- REM- Ondas lentas – REM- ondas lentas – REM (…) despiertas

¿Notas que despiertas durante un sueño REM?
Eso es en un sueño normal, pero supongamos que pones tu despertador y éste te despierta en medio de un sueño de ondas lentas, ¿qué va a pasar?, vas a estar cansado y de malas.
Todo lo que tienes que hacer es despertar durante un sueño REM (que aunque dicen que es mas difícil despertar durante ese sueño). ¿Cómo?


Debes tener en cuenta a que hora te vas a despertar, es decir pones el despertador a las 7:00 am ¿a que hora debo dormir? Has una cuenta regresiva de las horas a las que puedes dormir, de 5:30 a 7:00 am hay 90 minutos (recomendable acostarse 15 minutos antes de la hora en que inicia el ciclo porque no se quedan dormidos inmediatamente o si?) es decir, un ciclo completo, a las 4 am se completan dos, y asi hasta llegar a la hora a la que te quieres dormir, por ejemplo, si duermes a las 10, y despiertas a las 7 se completan perfectamente 7 ciclos.
La cosa es dormir ciclos completos en múltiplos de 90 minutos ( una hora y media).


De verdad funciona hagan la prueba, en una noche es recomendable cumplir con 6 o 7 ciclos, pero con tres o dos se sentirán reparados. Alguna ves cuando estaba en primero (antes si me desvelaba estudiando ahora casi no) sólo dormí una hora y media es decir un ciclo, y no tuve problema durante el día, pero eso si al llegar a dormir a mi casa dormí como una roca.

Soy malo explicando cosas, pero si tienen dudas por ahi me avisan.

Pechugas I : Post aburrido,

En este post, contaré como conocí a pechugas, será algo aburrido, lo interesante (o lo menos aburrido) será de cuando ya estaba apoderado de Pechugas, este post lo publico a pesar de ser aburrido básicamente a manera de recuerdo propio.

Es increíble lo rápido en que alguien puede encariñarse de alguien.
Este año tuvimos una materia llamada Técnicas Quirúrgicas, en donde nos enseñan las formas en que se trabaja en quirófano. Para esto tratamos con perros, debemos conseguir perros para hacer cirugías a ellos. Yo se que es cruel, y no estoy de acuerdo con eso, porque obviamente a nadie le cuesta darse cuenta que los perros no tienen la culpa de que nosotros queremos aprender. Pero no se podía hacer nada al respecto, y casi en contra de nuestra voluntad conseguimos tres perros. Tres.
El primero lo conseguimos en la perrera, se le hizo una Ligadura de carótida (cirugía en cuello), este perro dado que fue obtenido de la perrera tenia un destino tragico, iba a morir, y aunque le alargamos la vida un poco mas (yo lo cuide un par de dias y lo traté muy bien) al regresarlo a la perrera iba a ser sacrificado.
El segundo perro, yo no lo cuide, solo un poco en la escuela, pero nunca tuve que traerlo a casa, solo se que se le llamaban “Britni”. No se cual fue su destino final, pero al parecer le consiguieron dueño luego de dos cirugías.



Y aquí viene a lo que trata la entrada de hoy: Pechugas.
Pechugas fue recogida en Pátzcuaro, un pueblo cercano a Morelia, fue recogido de la calle, junto a su hermana perra (es que no tenia nombre y le decían perra). En realidad ese día recogieron cuatro perros de la calle. Uno de ellos la perra britni, a Boris que en realidad esta si tenia dueño y luego de la cirugía fue devuelta, y Pechugas y perra.

Pechugas y perra son dos cachorras, tendrán alrededor de 6 meses. Quizá un poco mas.
Una de ellas no iba a ser usada para cirugía, solo para mascota. Escogieron a Pechugas pero el día de la cirugía se percataron de que tenía una dermatitis en la región abdominal, por lo que entró a tratamiento con antibióticos y usaron a perra para la cirugía.
Llegó el turno de mi equipo de entrar a cirugía, pero no teníamos perro (para ese entonces britni ya había sido intervenida dos veces y una tercera ya no era posible).
Nos dijeron que tenían una perra que había estado enferma (pechugas) y que ahora ya estaba sana. Así que pechugas entro a nuestra vida. La cirugía iba a ser una laparotomía exploratoria, es decir le íbamos a abrir la panza para verle las tripas. Y así fue, pero en la mitad de la cirugía el doctor nos preguntó: ¿Este perro es mascota o es nada mas para la práctica? Le dijimos que era mascota 3 veces, 3, y entonces el doctor dijo : Le vamos a hacer una entero- entero anastomosis, o sea, que le van a cortar un trozo de intestino delgado y se lo unirán de nuevo es decir así:


=========
Intestino completo


====| |==| |====
Cortan un segmento.


====||===== .......... |==|

Segmento unido. --------- el cortado queda fuera.

Y así lo hicieron, el doctor dijo que dentro de 15 días se iba a reintervenir para ver como había evolucionado la anastomosis.
Esa semana Jany se hizo cargo de pechugas, con 1a cual se encariño, esa semana Pechugas tuvo varias complicaciones, no comía, vomitaba todo y a los dos días desecho parásitos (toxicara canis), Janny invirtió mucho dinero en ella, medicamentos, inyecciones vitaminadas, etc. Sin mostrar mejoría.
Pocos dias después le mostramos el estado de pechugas al doctor, y dijo hay que reintervenir mañana mismo.

Y ahí es donde entro yo. Yo tenía pocas esperanzas, pechugas es pequeña, ya había tenido una cirugía, y por si fuera poco estaba desnutrida. Al abrir, encontramos que todos los tejidos estaban bien, La piel y tejido celular subcutáneo estaban íntegros, y con buena cicatrización, aponeurosis, y músculo igual, epiplón también, pero el tubo digestivo tenia dehiscencia, es el término médico para decir que una sutura se venció, se abrió de nuevo una herida, etc. Afortunadamente el epiplón, que es el tejido que lo cubre habia envuelto muy bien por lo que no hubo infeccion.
El doctor me vio a los ojos, y me dijo, ¿le damos cran o que quieres que haga?
Yo le dije, para nada doctor, debemos darle una segunda oportunidad, ella no tiene porque morir por nuestra culpa.
Se cortó tejido traumatizado y se re-hizo la entero-entero anastomosis con tejido sano.


Continuará...

Post de titulo grandote que cuenta el por qué ya no estoy preocupado por lo del post de abajo y sobre el hermano del Buki mayor.

Seguramente recuerdan el post anterior, y si no, para que no se anden ahí aburriendo leyéndolo les resumo que contaba que estaba yo preocupadísimo porque ¿qué iban a decir mis clientes (que en medicina se les dice pacientes no sé por qué) por andar celebrando sus enfermedades?
Pues les cuento que ya se me quitó la preocupación.
Y es que yo estaba enfermo, quiensabedequé, pero pos yo nomás no quería ir al doctor, cada vez me sentía pior y ya hasta estaba haciendo mi testamento.

Pero entonces dije, ay no Omar ¿sabes qué? Ya estuvo bueno.

Y que me voy al médico. Me lo recomendaron, y no era un médico cualquiera, no, es el mismísimo hermano del buki mayor: Marco Antonio Solís. Y No lo digo porque se apelliden igual o porque se parezcan, es porque es su hermano. Qué me gano con mentirles.

Es como el buki pero en flaco y feo, pero es bien buena onda.

Y no, no es brujo ni cantante (aunque habla igualito a su hermano) es un Médico de verdad.
Me contaron su historia: quesque estaba en su segundo año de especialidad en pediatría y que le dicen, oye mano que tu hijo se anda muriendo. Y que se sale del hospital y que va a ver a su hijo y esperar a que se curara y cuando quiso regresar a su especialidad le dijeron: Nanai.
Al año siguiente hizo el examen nacional para especialidad y que queda el muy canijo. Pero ahora en gineco-obstetra.
Otra vez, estaba en segundo año de la especialidad y: Oye mano, que tu mujer se anda muriendo, se salio y la misma historia.
Así que ya mejor se resignó y se quedó como medico general casi-especialista doble.

El caso es que ahí estaba yo con el hermano del Buki, y le empiezo a decir mis sintomas, me revisa minuciosamente el abdomen, las escleroticas y las glandulas sublinguales y cuando le dio al clavo que exclama la enfermedad y nos emocionamos ambos dos y nos pusimos a echar risas maromas y brincos de alegría. Dicen que asi hace el siempre.

Esa es la esclerótica y se debería ver amarillo y en realidad sí se ve pero muy poco pero fue lo que nos llenó de alegría al Doctor buki y a mí.

Tengo hepatitis, pero, no se me asusten, no es infecciosa, es hepatitis medicamentosa, es que me eché unas dosis extra de rait mata bacterias. Ampicilina, acetaminofen y tinidazol pues. Bruto yo. Pero confiaba en mi hígado.

Ahora tengo que andar comiendo gomitas al pormayor, y reposo total, pero hasta cree que no voy a ir a la escuela. Soy nerd.

Médico con alma de quinceañera...

Conforme avanzo en mi carrera (voy en tercero) me preocupo mas ante como voy a reaccionar a las distintas enfermedades.
No quiero decir en que me voy a poner nervioso si alguien llega sin un brazo o con cáncer terminal. No. Me refiero a que me voy a emocionar si veo alguno de esos sucesos que veo en el libro, por ejemplo, un fenómeno de Raynaud:

Episodio que se caracteriza por aparecer cuando hay frio, o de stress, osea hay poco flujo de sangre a los capilares de los dedos. El anillo no tiene nada que ver.

Voy a gritar como cuando su hermana ve a Ricky Martin o su madrecita santa a Raphael. Se imaginan la poca seriedad en que voy a caer y la poca confianza que infundiré en mis pacientes, terminaré siendo el pintor de pacotilla y moriré de hambre y locura.

Una vez estando con Nepo y su Hermano, Moran y yo (que Moran también estudia medicina) el hermano de nepo informó que tenia Gota y Moran y yo gritamos como quinceañeras en un concierto de los chicos de la calle de atrás.

Llego a emocionarme con una inflamación, porque puedo formarme una idea de lo que está pasando ahí, si todos supieran eso créanme que se sorprenderían.

Con las enfermedades raras seria peor.

Jesús bendito, no sé que será de mí.

Bien cholo el chavo

Últimamente me andaba jactando de que yo no me enfermo y que mi sistema inmune ataca ante la menor provocación y que "puro vida loca cholo valedor", dicen mis lineas celular y humoral de defensa. Pero entonces sí, andábamos distraidos y que nos caen. Faringitis Estreptocócica y rinofaringitis viral. ¿No que no?

Justo cuando ayer sábado iba a hacer unos ajustes en ciudad acuario (la ciudad donde soy gobernante absoluto) es que había una fuga. Se salian gotitas y gotitas de agua, de quien sabe dónde, y ya saben lo que dicen que gota a gota el agua se agota. Y es lo que espero que suceda con mi gripa, que gota a gota la gripa se agota, porque nomas no dejo de chorrear liquido mucoseroso de las narices (bueno nariz porque nomas es una).

Ayer dormí 70% del día y 90% de la noche, válgame dios. Pero eso sí, al señorito no le gusta ir al doctor, entonces enun futuro no me gustará estar conmigo mismo?
Y dicen que los doctores con doctoras se casan, entonces, no me gustará estar con mi esposa?


Dios mio. Esta carrera es cada vez mas rara para mi. Pero igual de fascinante siempre.

Hacía mucho que no hablaba de mis sistema inmune...

tengo gripe (gripa) pero es una gripe (gripa) chiquita. No se imagino que debe ser un virus bebé que apenas empieza a entender estos negocios de enfermar gente. Un virus grandote y profesional con años de experiencia me tumbaría y me haría gastar kilómetros y kilómetros de papel, y me haría excretar litros y litros de mucosa (ya no digo mocos porque ya soy estudiante medico, a verdad).

¿Que estará haciendo ahurita? Ya no quiero hablar de cosas serias de ciencia aquí porque luego me tachan de nerd y presumido porque dicen “ay si mira quiere que pensemos que el sabe mas que nosotros” .

Pero sepan que los virus se reproducen como los bochos. Bueno pues como una ensambladora de coches.

Que llega el virus y hecha el mapa a la célula (ADN o ARN), entonces el núcleo de la célula se pone a codificar toda esa información que le llega del virus.
Y por un lado se hace una parte del virus, por otros lado otra y así. Y al final se juntan todas las partes y el virus se va a buscar otra célula. No se a ustedes pero cuando yo me enteré de eso me quede boquiabierto.

En fin. Que ¿qué estará haciendo ese pequeños virus inexperto en mi? ¿Que pretenderá hacer dentro de mi? Que tal si es un virus revolucionario que no quiere hacer lo mismo que hicieron sus antepasados? Es que tengan en cuenta que es un virus joven, esos los jóvenes buscan cosas alternativas. Ay no, ya no quiero ni pensar, mejor me voy a tomar un antiviral.


Creo que hay uno que otro antivirus en linea por ahí.